2月4日,2010年全国医疗服务监管工作会议在福建省厦门市召开。卫生部副部长马晓伟在会上指出,要充分认识公立医院在改革中肩负的重大使命,充分认识改革为公立医院发展带来的机遇。公立医院要理解改革,投身改革,当好改革的表率。
医改成效最终通过公立医院体现
据悉,截至2009年年底,我国有公立医院14086家,其拥有床位273万张、医院卫生人员346万人,分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和91%;提供了17.1亿人次诊疗服务和7520万人次住院服务,占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。
马晓伟说,公立医院是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性事业单位,是群众看病就医的主要场所,是我国公共服务体系的重要组成部分。公立医院改革是医改的主战场,也是医改的重要基础,其他几个体系的改革都要通过医院这个“终端”来落实。医改成效如何,最终还要通过群众在公立医院就诊的感受来体现。只有公立医院改革率先取得突破,服务能力明显提高,服务态度明显改进,医疗费用更加合理,才能使百姓切身感受到改革带来的实惠。
公立医院改革“机遇多于挑战”
马晓伟说,随着医改的整体推进,公立医院面临改革挑战,也迎来了发展的重大机遇:一是党中央、国务院对公立医院改革高度重视;二是通过提供优质医疗服务,对医保的投入最终将主要流向公立医院,转化为医疗卫生事业的发展动力;三是公立医院补偿机制具体内容逐步明确,国家投入建设2000所县医院,强化了公立医院的网络基础;四是可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制开始建立;五是人民群众对医疗服务的需求不断增加,2006年公立医院提供14.7亿人次诊疗服务,2009年增至17.1亿人次,提供的住院服务每年增加1000万人次。“机遇多于挑战”。
他要求公立医院认清形势,坚定信心,在4个方面发挥表率作用:在科学发展上起表率作用,重视内涵建设,重视社会效益;在执行国家政策上起表率作用,对口支援、预约诊疗、临床路径等工作要认真组织,积极落实;在医疗质量安全方面和管理服务上起表率作用,持续改进质量,加强内部管理;在树立行业形象方面起表率作用。
现阶段着力推进六方面重点工作
据悉,2010年医疗服务监管工作的重点是,紧紧围绕深化医改,建立健全以公益性为核心的公立医院监管制度,建立医疗机构医疗质量评价和监督体系,进一步推进公立医院改革试点有关工作。马晓伟说,公立医院改革非常复杂,难度很大,在对涉及体制机制的改革难点进行试点探索的同时,要把握好现阶段的着力点,采取各种措施提高服务能力,改进服务质量,提高运行效率,控制医疗成本,并在两年内取得一定成效,为更深层次的体制机制改革创造条件。要着重推进以下6个方面重点工作:
——完善服务体系,优化公立医院结构布局,建立城市与基层医疗卫生服务体系紧密联系、分工协作的制度性联系机制。特别要加强县医院的能力建设,缓解基层群众看病难问题。
——加强医院内部管理,通过改善服务态度,优化服务流程,提高群众看病就医的满意度;通过推进医院的精细化管理,缩短平均住院日,提高运行效率,加强成本核算和控制,控制医疗费用。
——实施临床路径和单病种质量管理,提高医院现代化管理水平,规范医院诊疗行为。
——抓好基础护理改革,改善患者体验,增进医患和谐。
——做好住院医师规范化培训。
——加强医疗服务监管。